اصول درمان شقاق
در صورتی که از شروع علایم ۶-۳ هفته گذشته باشد به ان شقاق حاد میگوییم.شقاق حاد در موارد بسیاری به درمان داروئی پاسخ میدهد .اگر بیش از ۶ هفته از شروع علایم گذشته باشد شقاق مزمن اطلاق میشود و۹۵٪ به درمان دارویی جواب نمیدهد.شقاق مرمن اکثرا حاشیه برجسته داشته فیبروتیک شده وزایده پوستی در انتهای ان دیده میشود و باید تحت درمان جراحی قرار گیرد
اصول درمانی:
درمان یبوست با رژیم پر فیبر ومایعات وگاهی ملین،کنترل درد،گرم کردن
موضع.بی حس کننده های موضعی همراه با کورتیکوستروییدها برای کنترل درد
استفاده میشود.اسپاسم اسفنکتر داخلی معمولا با درمان داروئی از بین نمیرود
نیتروگلیسیرین ودیلتیازم ۲٪ باعث پرخونی محل و در نتیجه منجر به تسریع در
بهبودی زخم و نهایتا کاهش یا از بین رفتن اسپاسم میگردد.در مواردی که پماد
نیتروگلیسیرین موجب سردرد میشود پماد دیلتیازم بهتر است.از تزریق بوتاکس
نیز در درمان شقاق استفاده میشود.نشستن در لگن اب گرم به مدت ۱۵ دقیقه و۳
بار در روز به کاهش اسپاسم اسفنکتر و درد کمک میکند
درمان جراحی شقاق:
در مواردی که شقاق به درمان دارویی جواب ندهد یا بعد از درمان مجددا عود
کند توصیه به عمل جراحی میشود.عمل ترجیحی، قطع نسبی اسفنکتر داخلی میباشد
که در نتیجه ان فشار استراحت اسفنکتر کاهش یافته وزخم ترمیم میشود.در4 درصد
موارد بعد از این عمل بی اختیاری در دفع گاز یا مدفوع پیش می اید که این
درصد در افرادی که به روش های دیگر مثلا دارو درمان میشوند مشابه است لذا
بهترین روش در درمان شقاق شل کردن اسفنکتر است .
کاربرد لیزر در درمان شقاق:
کاربرد لیزر در درمان شقاق اگثرا در از بین بردن زوائد اضافی اطراف مقعد
بکار میرود و درمان شقاق بمعنی واقع بکار نمیرود . ولی در موارد زوائد
اضافی و گاهی زخمهای بیرونی چون بخیه بکار نمیرود باعث کاهش درد میشود و
بسیار مفید است ..
